Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Максимальные пределы пособий
В 2023 году пособия рассчитывают из заработка, полученного в 2021 и 2022 годах. При определении среднедневного заработка для пособия по ВНиМ суммарный заработок нужно разделить на 730.
Предельная величина среднего дневного заработка ограничивается максимумом среднедневного заработка. Он рассчитывается по формуле: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2 736,99 руб.
Таким образом, максимальные пределы пособий составят:
- стандартное пособие по беременности и родам (140 дней) — 2 736,99 * 140 = 383 178,60 руб.;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — 2 736,99 * 30,4 * 40% = 33 281,80 руб. в месяц;
- по временной нетрудоспособности при стандартном случае двухнедельной простуды и стаже работы более 8 лет — 38 317,86 руб. минус НДФЛ.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Что изменилось в правилах оплаты больничного по уходу за ребёнком
С 2022 года ФСС оплачивает больничные по уходу за ребёнком до 8 лет в полном размере. При этом неважно, как лечили ребёнка: амбулаторно или в стационаре.
Если ребёнок старше 8 лет, больничный оплачивают по прежним правилам. То есть оплата зависит от метода лечения:
- при лечении в стационаре ФСС оплатит больничный в размере среднего заработка сотрудника;
- если ребёнок лечился амбулаторно, ФСС оплатит в размере среднего заработка первые 10 дней, а остальные – в размере 50% от среднего заработка.
Также при расчёте больничного по уходу за ребёнком старше 8 лет учитывается стаж родителя:
- менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника;
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- 8 и более лет — 100% среднего заработка.
Как проводятся прямые выплаты от ФСС
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Для получения больничных выплат родителю не нужны никакие документы, кроме самого листка нетрудоспособности. Врач отправляет электронный больничный лист напрямую в ФСС.
Для получения пособия необходима карта платёжной системы «МИР». Если у работника нет такой карты, пособие не зачислят.
В таком случае можно выбрать альтернативный вариант получения пособия:
- наличными через почтовое отделение;
- через другую организацию, например, из кассы работодателя;
- на счёт, не привязанный к банковским картам.
Заполнение листка нетрудоспособности в медицинской организации
При заполнении листка нетрудоспособности по уходу за больным можно применять только чернила черного цвета. Запрещается использовать шариковую ручку.
Современные технологии позволили избавить медицинских работников от лишних трудозатрат, теперь они могут просто распечатывать на бланке данные, занесенные в информационную базу, остается только поставить подпись и печати.
Записи вносятся заглавными буквами строго в пределах предусмотренных ячеек, а оттиски печатей не должны попадать на текстовые поля.
Если одновременно заболевают более двух детей, оформляются несколько листков нетрудоспособности. А если второй ребенок начал болеть во время болезни первого, срок нахождения на больничном увеличивается до выздоровления обоих.
В 2023 году нормы права позволяют ухаживать за ребенком, находясь на больничном, до достижения 18-ти летнего возраста несовершеннолетним. Оплачиваемый период сокращен до 3-х дневного (условия касаются родителей подростков) в одном заболевании, срок в течение текущего года сокращен до 30 суток.
Родителям, законным представителям, опекунам 15-ти летних школьников не разрешается оформлять больничный при необходимости стационарной терапии.
Правило не распространяется на детей-инвалидов, ВИЧ-инфицированных, малышей, страдающих злокачественными поражениями внутренних органов.
В вышеперечисленных случаях закон разрешает предоставление больничного по уходу за ребенком до момента несовершеннолетия последнего. Осуществление ухода за несовершеннолетним ребенком осуществляется на основании больничного – документа, выдаваемого медицинскими учреждениями родителям, законным представителям, опекунам, попечителям, усыновителям.
Срок, оплата, регистрация документа в 2023 году регламентирован законодательством, подлежит исполнению всеми предприятиями, структурами, находящимися в пределах территории РФ.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
До скольки лет предоставляется?
Ребенком считается гражданин в возрасте до 18 лет. Больничный оформляется при наступлении болезни и необходимости ухаживать за ним как в амбулаторном режиме лечения, так и стационарном. При этом его продолжительность в год не ограничивается, но оплачиваться будет только то количество дней, которое не превышает максимальных величин в соответствии со статьей 6 Закона 255-ФЗ.
Максимальное количество дней болезни ребенка зависят от его возраста и кода заболевания:
| Возраст ребенка | Код | Календарные дни, подлежащие оплате в год |
|---|---|---|
| Младше 7 лет | 09 | 60 |
| 12 | 90 | |
| От 7 до 15 лет | — | По каждому листу не более 15 дней, по итогам года не более 45 дней в суммарном выражении |
| 15 лет и старше | — | По каждому листу не более 7 календарных дней, но не более 30 дней в год |
| Ребенок инвалид в возрасте до 18 лет | 13 | 120 |
| У ребенка рак или осложнение после вакцинации (до 18 лет) | 14 | 365 |
| Ребенок инфицированный ВИЧ (до 18 лет) | 15 |
Общий порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности в случае болезни детей
Выплата больничных сотрудникам производится с учетом размера трудового стажа, то есть чем меньше стаж, тем ниже доля среднего заработка, получаемая ежедневно при осуществлении ухода или болезни. Помимо этого, размер выплат уменьшается при продолжительной болезни.
Таблица 1: Зависимость выплаты от трудового стажа
| Стаж | Доля среднего заработка |
| До 6 месяцев | Из расчета МРОТ |
| До 5 лет | 60% |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| От 8 лет и более | 100% |
В случаях, когда болеют дети, больничное пособие также может привязываться к стажу. Ранее это распространялось на все случаи детских заболеваний, а с 1 сентября — исключительно для детей старше 8 лет.
Изменения в расчетах больничных для детей до 8 лет
Когда болеют дети в возрасте до 7 лет включительно, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается родителям или лицам, их заменяющим, в размере 100% от средней заработной платы ежедневно. То есть, размер выплаты в этих случаях теперь не находится в зависимости от трудового стажа.
Например, ребенок 6 лет болел в апреле и сентябре 2021 года, при этом продолжительность болезни в обоих случаях была равна 8 дням. Средняя зарплата матери с учетом периодов двух прошлых лет составляет сумму 1 400 рублей ежедневно при размере трудового стажа в 3 года. Больничный лист за май месяц был выплачен женщине в размере 60% от средней зарплаты и составлял сумму 6 720 рублей. А в сентябре с учетом произошедших изменений пособие будет начислено в размере 100% от средней зарплаты и составит 11 200 рублей.
При этом выплата предоставляется в таком размере вне зависимости от места лечения ребенка.
Способ расчета размера суммы больничного пособия по уходу за детьми
За период ухода за болеющим ребенком родителю, оформившему листок нетрудоспособности у работодателя, будет начислено больничное пособие, размер которого находится в зависимости от таких факторов:
- стаж работы;
- средняя заработная плата;
- возраст ребенка;
- характер заболевания;
- длительность лечения;
- форма лечения.